前向きな生活への発想転換
老化に伴って起こりやすい排尿障害があります。
例えば、間に合わなくておもらしをする、夜中に何回もオシッコに起きる、
トイレに立ってもなかなか出にくくて困ってしまう、などの経験をお持ちの方も多いと思います。
もう年だから、恥ずかしいからとあきらめてはいませんか？
でも、ちょっと待って下さい。
自分のからだの状態や日常生活の過ごし方を見直して、正しい対応策をとれば、元気にいきいきと暮らしていくことができます。
ここでは、高齢者によくみられるオシッコの問題に対して、考え方のちがいによって生活状況が大きく左右されることについてみていきましょう。
上手に解決できた人の話②
Uさんは68歳の男性です。最近、トイレに行ってもチョロチョロと出るだけで、以前に比べて排尿に時間がかかるようになったことが気になっていました。夜寝ている間に、必ず1回はトイレに起きるようにもなりました。数年前までは会社勤めをしていたので、定期的に健康診断を受けていたのですが、退職後は全く受けておらず、一度きちんと調べてもらった方がよいと思い、病院に行ってみることにしました。
問診と診察の結果、「前立腺肥大症」と診断され、まずは飲み薬で治療することになりました。食生活にも気を配ることで症状も軽くなり、趣味の陶芸に集中できるようになったそうです。
前立腺肥大症の自己チェック
「最近、よく夜中にオシッコいってるわね」と妻が言う。もしかして・・・？
高齢男性の1/3に認められる代表的な疾患が前立腺肥大症で、夜間頻尿、排尿困難などの排尿症状がまず現れます。排尿障害の程度を判断するため、WHO（世界保健機関）が推薦する「国際前立腺症状スコア（I-PSS）」で簡単な自己チェックをしてみましょう。
前立腺肥大症の自己判断表
（国際前立腺症状スコア）
International Prostate Symptom Score (I-PSS)
| 質問 | 症状 | 全くなし | 5回に1回の割合未満 | 2回に1回の割合未満 | 2回に1回の割合 | 2回に1回の割合以上 | ほとんど常に |
| 1 | 最近1ヵ月間、排尿後に尿がまだ残ってる感じがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2 | 最近1ヵ月間、排尿後2時間以内にもう一度行かねばならないことがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3 | 最近1ヵ月間、排尿途中に尿が途切れることがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4 | 最近1ヵ月間、排尿を我慢するのがつらいことがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5 | 最近1ヵ月間、尿の勢いが弱いことがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 最近1ヵ月間、排尿開始時にいきむ必要がありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 7 | 最近1ヵ月間、床に就いてから朝起きるまで普通何回排尿に起きましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
上記、1～7までの質問の答えに該当する点数を合計して、下のテスト結果を見てください。
泌尿器科領域の治療標準化に関する研究班編：“Ⅰ.前立腺肥大症の基礎知識 ２.症状”EBMに基づく前立腺肥大診療ガイドライン じほう：１，２００１[L20080520008]
【監修者】神楽岡泌尿器科 院長「渋谷 秋彦」
札幌医科大学卒業後、大手病院勤務を経て2003年に「神楽岡泌尿器科」を開業。前立腺肥大の手術「HoLEP」を1,000例以上行った実績があり、日帰り手術を実現している国内有数の医師。出版「気持ちいいオシッコのすすめ」など